Правила возмещения расходов на выплату пособий по социальному страхованию

Содержание
  1. Переход на систему прямых выплат пособий в 2020 году: что надо знать бухгалтеру
  2. Система прямых выплат 
  3. Плюсы и минусы прямых выплат
  4. Как электронные больничные облегчают работу бухгалтера
  5. Правила возмещения расходов на выплату пособий по социальному страхованию. Заявление на возмещение расходов ФСС: бланк и образец заполнения
  6. Что нового в 2017 году
  7. Возмещение пособий из ФСС
  8. Возмещение пособий с ФСС
  9. Документы для возмещения пособия
  10. Пример возмещения пособий из ФСС
  11. Подтверждающие документы
  12. Срок возмещения средств ФСС
  13. Законодательная база
  14. Возмещение расходов ФСС
  15. Как возместить расходы в ФСС
  16. Что нужно подготовить для возмещения затрат в ФСС
  17. Как получить в 2020 году возмещение из ФСС на пособия по беременности и родам
  18. Выплата пособия
  19. Документы для обоснования суммы возмещения из ФСС
  20. Что изменилось?
  21. Какими пособиями обеспечивает ФСС?
  22. Новые правила возмещения по страховым случаям
  23. Возмещение расходов по социальному страхованию
  24. Наниматель или Служба общественного страхования?
  25. Пакет бумаг, необходимых для того, чтобы претендовать на получение социальной выплаты
  26. Основные принципы начисления выплат
  27. Как осуществляется проверка достоверности наступления страхового случая?
  28. Важное заключение

Переход на систему прямых выплат пособий в 2020 году: что надо знать бухгалтеру

Правила возмещения расходов на выплату пособий по социальному страхованию

Переход на систему прямых выплат пособий в 2020 году: что надо знать бухгалтеру

С 1 июля 2020 года к проекту по выплатам пособий напрямую из ФСС присоединились еще 8 регионов нашей страны. Таким образом, эксперимент распространился уже на 77 субъектов РФ.

Вячеслав Шинкарев, эксперт по расчету заработной платы, страховых взносов и НДФЛ проекта «Контур.

Зарплата» рассказывает, что надо предусмотреть участникам системы прямых выплат и как упросить работу по начислению пособий с помощью электронных больничных.

Рассмотрим, как действует эта система на примере пособия по временной нетрудоспособности. По окончании болезни работник приносит в бухгалтерию или кадровую службу больничный лист (или передает сведения об электронном листке нетрудоспособности).

Работодатель вносит данные из бюллетеня в учетную систему, делает расчет в течение 10 дней и переводит пособие в ближайший день выплаты заработной платы. По желанию работодателя больничные можно перечислить отдельной суммой до дня выплаты зарплаты.

 

Работать с электронными больничными при «сложной» зарплате с надбавками и коэффициентами

Информацию о выплаченном пособии по нетрудоспособности организация передает в ФСС.

Если сумма пособия оказалась больше, чем сумма страховых взносов, работодатель может либо обратиться в Фонд за возмещением этой разницы, либо оставить «долг ФСС» на следующие месяцы календарного года (в следующем месяце он сможет уменьшить страховые взносы на сумму этой разницы).

Если же величина пособия меньше, чем размер взносов в ФСС, фонд засчитывает сумму, потраченную на социальное страхование, а организация переводит сумму взносов за вычетом суммы пособия.

Поэтому система и называется зачетной: работодатель платит в ФСС страховые взносы за минусом тех сумм, которые перечислил сотрудникам по больничным листам. Обратите внимание: речь идет о той части пособия, которая должна финансироваться за счет средств ФСС. Первые три дня больничных, которые оплачивает работодатель, в расчете не участвуют. 

Система прямых выплат 

Теперь рассмотрим особенности системы прямых выплат. Пилотный проект по выплате пособий напрямую из ФСС проходит с 2012 года в соответствии с постановлением Правительства РФ от 21.04.11 № 294. В настоящее время в нем участвуют 77 регионов (10 их них — с 1 января 2020 года, а еще 8 — с 1 июля 2020 года). 

Формы документов, необходимых для назначения и выплаты пособий в рамках пилотного проекта, утверждены приказами ФСС от 24.11 17 № 578 и 579. 

Сформировать и сдать «пилотные» документы в ФСС через интернет

В системе прямых выплат работник представляет все документы, необходимые для назначения пособия, в свою организацию. Но ответственность за перечисление выплат лежит на Фонде социального страхования. Работодатель не позднее 5 календарных дней должен представить в ФСС документы и расчет суммы пособия. Выполнить этот расчет можно в любой учетной программе или онлайн-сервисе. 

Рассчитывайте зарплату и пособия по актуальным на сегодня правилам Рассчитать бесплатно

Фонд обрабатывает полученные документы и не позднее 10 дней переводит деньги непосредственно работнику. Это может быть почтовый перевод, перечисление на счет в банке или на карту «Мир». (Также см. «Выплата пособий: срок обязательного перехода на карты «Мир» продлен»). Информацию о том, куда надо перечислять пособие, организация передает в ФСС вместе с пакетом документов.

Если Фонд обнаружит нестыковки или отсутствие подтверждающих документов, он должен в течение 5 рабочих дней направить запрос в организацию. У нее есть 5 рабочих дней, чтобы представить корректные данные. 

Непосредственно застрахованному лицу ФСС выплачивает:

  • пособие по временной нетрудоспособности, в том числе из-за производственной травмы;
  • пособие по беременности родам;
  • единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
  • единовременное пособие при рождении ребенка;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
  • оплата отпуска сверх ежегодного на лечение и дорогу к месту лечения и обратно.

  Страхователю ФСС возмещает:

  • оплату четырех дней в месяц по уходу за ребенком-инвалидом (ст. 262 ТК РФ);
  • пособие по нетрудоспособности, выплаченное за счет межбюджетных трансферов;
  • пособие на погребение;
  • расходы на профилактические мероприятия по травматизму.

Работодатель не может уменьшить сумму страховых взносов на указанные выплаты. ФСС именно возмещает эти деньги. Чтобы их получить, организация должна обратиться в фонд.

Плюсы и минусы прямых выплат

Принципиальное отличие зачетной системы от эксперимента ФСС по прямым выплатам заключается в том, что в рамках пилотного проекта оплата пособий не зависит от того, перечисляет ли организация страховые взносы.

Также неважно, есть ли деньги на ее расчетном счете: выплаты производит ФСС. Главное, что должен сделать работодатель из пилотного региона — своевременно представить пакет необходимых документов.

Данные должны быть переданы в течение 5 календарных дней после того, как сотрудник принес документы в свою организацию.

Фонд, в свою очередь, имеет оперативную информацию по периодам нетрудоспособности и выплатам. 

Работодатели, которые недавно перешли на прямые выплаты или сделают это в июле, оценят преимущества проекта: не надо изыскивать средства на выплату пособий и отражать эти суммы в отчетности. сложность — большой объем дополнительной работы по обработке заявлений и формированию реестров. Количество операций увеличивается в разы, если работодатель не пользуется электронными больничными.

На каждый вид пособия работник заполняет форму заявления, которая состоит из 7 листов. При этом половина из них может остаться пустой. Заявление надо распечатать для каждого больничного листа.

Работодатель должен хранить заявления, в том числе по уволенным работникам, и предъявить по требованию ФСС.

В проекте изменений в приказ № 578 есть предложение формировать заявления только из заполненных полей, то есть работы будет меньше, но все же это достаточно объемная задача.

Также участники пилотного проекта должны составлять три вида реестров для следующих выплат: 

  • пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, а также пособие женщинам при ранней постановке на учет по беременности (сведения могут передаваться в одной форме);
  • единовременное пособие при рождении ребенка;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет. 

Они формируются в печатном или в электронном виде. Печатные формы все разные. Электронные, в зависимости от учетной программы, можно передать одним файлом или сгруппировать по типам пособия. 

И здесь бухгалтер столкнется с еще одной сложностью: печатные формы реестров огромны — в них включено до 47 столбцов. Поэтому, даже если в организации небольшой штат сотрудников, вести реестры в электронном виде гораздо удобнее.

Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет

Уменьшить количество операций по оформлению реестров помогут электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН).

Как электронные больничные облегчают работу бухгалтера

Из бумажных больничных листов все данные нужно переносить в реестр вручную. Тем же, кто перешел на систему ЭЛН, проще — в этом случае программа сама внесет в реестр сведения из электронных листков нетрудоспособности.

Вероятно, в будущем ФСС упростит механизм заполнения реестра при использовании электронных больничных. Предполагается, что достаточно будет ввести номер ЭЛН и данные для расчета пособия.

В случае с бумажными больничными ручной ввод сведений в реестр сохранится.

Напомним, что возможность заменить бумажный больничный на электронную версию документа появилась с июля 2017 года (Федеральный закон от 01.05.17 № 86-ФЗ). Подробнее о том, что такое ЭЛН, как его получить и использовать, см. «Электронный больничный лист в 2019-2020 годах». Если организация планирует начать работу с электронными листками нетрудоспособности, ей необходимы:

  • сертификаты квалифицированной электронной подписи; 
  • средства защиты информации (Крипто Про CSP или VipNet CSP); 
  • доступ в интернет;
  • программное обеспечение. Это может быть личный кабинет страхователя и (или) сервис, предоставляемый спецоператором, и (или) бухгалтерское ПО. 

Сертификат электронной подписи. Чтобы получать электронные больничные с сайта ФСС, достаточно одного сертификата — на юридическое лицо. А чтобы отправлять заполненные больничные, необходимы три подписи:

  • организации, 
  • руководителя организации;
  • главного бухгалтера. 

Можно обойтись одним сертификатов. В этом случае нужно составить внутренний документ и доверенность, которая дает право подписывать ЭЛН сертификатом, выданным на определенного человека или организацию. 

Получить сертификат усиленной квалифицированной электронной подписи через час

Средства криптозащиты информации. Выбор средств защиты зависит не от желания руководителя или бухгалтера организации. Его определяет выданный организации сертификат электронной подписи.

Сервис ФСС по работе с ЭЛН. Этот сервис предусматривает две возможности. Первая — скачать электронный больничный лист.

Для этого необходимо указать в сервисе СНИЛС работника, номер электронного листка нетрудоспособности, регистрационный номер организации.

После того больничный лист нужно обработать в кадровой и бухгалтерской программе (заполнить табель, выполнить расчет суммы больничного). Вторая возможность — отправить в ФСС результаты расчета (то есть ту часть ЭЛН, которую заполняет страхователь).

Программа «Контур.Зарплата» автоматически рассчитает сумму пособия и заполнит электронный больничный Купить программу

Часто работодатели сетуют на то, что сервис ФСС не позволяет скачивать сразу все ЭЛН по организации. В фонде объясняют это заявительным характером больничного (сотрудник может не предъявить его работодателю).

В ближайшем будущем ФСС планирует ввести подписку на оповещения по выданным электронным больничным. То есть страхователь будет получат извещения о том, что по такому-то СНИЛС выписан, продлен или закрыт больничный лист.

Для этого организация должна подключиться к системе электронного документооборота через спецоператора. Пока сервис подписки работает в тестовом режиме.

Очевидны преимущества электронных больничных: у кадровиков нет проблем с хранением и учетом бумажных форм, электронные больничные невозможно подделать, а кроме того, всем участникам взаимодействия доступны сведения о периодах нетрудоспособности, полученных ЭЛН и выплаченных пособиях. Информация хранится в системе ФСС и может запрашиваться страхователем неоднократно. А самое главное — переход на электронные больничные существенно упрощает формирование реестров, исключает ручной ввод данных и минимизирует риск ошибок.

Некоторые бухгалтерские решения, например «Контур.Зарплата», обеспечивают взаимодействие работодателей с ФСС по электронным больничным листам непосредственно из программы.

Ознакомиться со всеми возможностями «Контур.Зарплаты»

Источник: https://www.BuhOnline.ru/pub/experience/2020/7/15803

Правила возмещения расходов на выплату пособий по социальному страхованию. Заявление на возмещение расходов ФСС: бланк и образец заполнения

Правила возмещения расходов на выплату пособий по социальному страхованию

С 2017 года в возмещении пособий произошли некоторые изменения. Теперь обращаться за возмещением нужно не только в ФСС. Кроме того, при зачете пособий в счет страховых взносов, налоговая выступает в качестве посредника. В статье рассмотрим подробно как происходит возмещение пособий из ФСС, а также документы, которые для возмещения потребуется представить.

Что нового в 2017 году

Как известно, с 2017 года в ведомство налоговой перешли взносы, которые раньше уплачивались в ФСС. Не коснулись изменения только взносы на травматизм, оплачивают их как и прежде в ФСС. Однако, несмотря на то, что взносы контролирует ИФНС, пособия проверяют так же ФСС.

Изменился порядок возмещения пособий. Для начала потребуется заявить о расходах по выплате страхового обеспечения по единому расчету в налоговую, а затем налоговая самостоятельно сообщит данные в ФСС. Основное решение при этом принимает ФСС – одобрить зачет средств или в зачете отказать. Причину отказа узнать можно будет также в ФСС, налоговая является только посредником в этих вопросах.

При положительном решении ФСС можно будет зачесть расходы в счет вносов, как это и происходило до реформы. А при превышении расходов, разницу возвращают или зачитывают в счет будущих платежей.

Возмещение пособий из ФСС

Первоначально, организации потребуется определить на что были потрачены те средства, которые планируется возместить. Возместить можно средства, потраченные на выплату:

  • Больничных;
  • Пособия по беременности и родам;
  • Пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет;
  • Пособия на погребение.

После определения целенаправленности средств, сумму взносов нужно уменьшить на выплаченные пособия. При этом, при превышении суммы взносов пособия, зачесть их можно полностью.

Если сумма пособия превышает взносы, то разницу можно возместить, для чего потребуется подготовить документы в ФСС.

Возмещение пособий с ФСС

Для того, чтобы возместить с ФСС деньги для выплаты пособия, нужно сделать следующее:

  1. Написать заявление на возврат средств и обратиться с этим заявлением в ФСС.
  2. Подготовить справку-расчет, а также необходимые подтверждающие документы и приложить их к заявлению.
  3. Ожидать проверки ФСС.
  4. После того, как ФСС проверит и одобрит возмещение, он перечислит средства на счет организации.

Алгоритм действий достаточно простой, работодателю необходимо грамотно составить заявление, а также подготовить требуемые документы.

Документы для возмещения пособия

Первоначально разберем как составить заявление в ФСС на возмещение пособия. До недавнего времени заявление составлялось в произвольной форме. С 2017 года оно составляется по утвержденной ФСС форме, при этом оно должно содержать следующую информацию:

  • Наименование организации и ее адрес;
  • Регистрационный номер организации;
  • Реквизиты расчетного счета организации;
  • Сумма средств, которая необходима для выплаты пособия.

Важно! Все реквизиты в заявлении должны быть указаны без ошибок, иначе ФСС не вернет денежные средства.

Справка-расчет это новый документ, который появился только в 2017 году. Он пришел на замена расчета 4-ФСС и повторяет один из разделов этой формы. Порядок заполнения справки схож с порядком заполнения формы, при этом должны быть расшифрованы все пособия и взносы.

Справка расчет должна содержать следующие сведения:

  • Сумму возникшей задолженности ФСС;
  • Сумму взносов, начисленных организацией к уплате;
  • Доначисленная сумма взносов;
  • Сумма расходов, которые не приняты при зачете расходов;
  • Полученная от ФСС сумма по возмещению расходов;
  • Сумма возвращенных взносов или уплаченных излишне (в том числе взысканных);
  • Сумма израсходованных на ОСС средств;
  • Сумма уплаченных взносов;
  • Сумма по списанной задолженности.

Пример возмещения пособий из ФСС

По страховым взносам у ООО «Континент» не задолженности на начало 2017 года. За первый квартал ООО «Континент» начислило взносы в следующем размере:

Январь – 15 510 рублей;

Февраль – 15 210 рублей;

Март – 15 620 рублей.

Итого за первый квартал: 46 340 рублей

Оплата взносов в ООО «Континент» установлена в месяце, следующем за месяцем их начисления. Соответственно, за первый квартал задолженность общества перед ФСС составит 15 620,25 рублей. Расходы по пособиям, выплачиваемым за счет ФСС за первый квартал составляет 153 485 рублей. На начало второго квартала данная сумма превышает долг по взносам на сумму:

153 485 – 15 620 = 137 865 рублей

Исходя из этих данных составим справку – расчет. Таблица заполнена в рублях.

Наименование показателяКодСуммаНаименование показателяКод строкиСумма
«Задолженность за страхователем на начало расчетного периода»10,00«Задолженность за территориальным органом Фонда на начало расчетного периода»110,00
«Начислено к уплате страховых взносов, всего»2 46 340,00«Расходы на цели обязательного социального страхования, всего»12153 485,00
346 340,00«в т.ч. за последние 3 месяца отчетного периода»13
2 месяц415 210,002 месяц14
3 месяц515 620,003 месяц15153 485,00
«Доначислено страховых взносов»6«Уплачено страховых взносов»1630 720,00
«Не принято к зачету расходов»7«в т.ч. за последние 3 месяца отчетного периода»17
2 месяц1815 510,00
3 месяц1915 210,00
«Получено от территориального органа Фонда в возмещение произведенных расходов»8«Сумма списанной задолженности страхователя»20
«Возврат(зачет) сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов»9
«Задолженность за территориальным органом Фонда на конец отчетного (расчетного) периода»10137 865,00«Задолженность за страхователем на конец отчетного (расчетного) периода»21

Расшифровка расходов представляет собой вторую таблицу первого раздела формы 4-ФСС, которую организации представляли до 2017 года. В расшифровке должна быть указана следующая информация: оплаченные за средства из ФСС по больничным, декретным и детским пособиям.

Строки 1-6, 12 должны содержать информацию о количестве дней, которые организация оплатила за счет ФСС.

Строки 9-11 должны содержать информацию о количестве выплат.

Строки 7, 8 и 14 – число пособий, строка «Итого» – сумма пособий общую (не ту, которую возмещает фонд).

Подтверждающие документы

Подтверждающими документами, которые подаются с заявлением и справкой-расчетом, организация должна подавать копии листов нетрудоспособности, справки о рождении и другие документы. Подавать такие документы нужно в двух ситуациях:

  • При пониженных тарифах, которые организация применяла до конца 2016 года;
  • При применении организацией нулевого тарифа с начала 2017 года.

Только в перечисленных случаях потребуется подтвердить расходы организации, в остальных же ситуациях этого делать не требуется.

Срок возмещения средств ФСС

Возместить пособия ФСС в срок до 10 календарных дней. Отсчет начинается с того дня, когда организация представит в ФСС заявление и другие необходимые документы.

Срок по решению органов соцстраха может быть увеличен. Например, если у сотрудников фонда возникнут сомнения в правильности произведенных расчетов. В этом случае ФСС вправе потребовать дополнительные документы для проведения необходимой проверки. Только после проведения такой проверкой, соцстрах перечислит деньги в адрес организации. Копию решения о возмещении средств ФСС отправит в ИФНС.

Законодательная база

Законодательный акт
Закон №255-ФЗ от 29.12.2006«Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Источник: https://mofree.ru/masonry/pravila-vozmeshcheniya-rashodov-na-vyplatu-posobii-po-socialnomu-strahovaniyu-zayavlenie-na-vozmeshchenie-r.html

Возмещение расходов ФСС

Правила возмещения расходов на выплату пособий по социальному страхованию

Возврат, зачет, выделение средств — все это формы возмещения расходов на ФСС. Работодатели, которые потратили свои деньги на социальные платежи, имеют полное право компенсировать затраты.

Сделать это можно, обратившись в территориальный Фонд социального страхования. Способ возмещения расходов также выбирает сам работодатель.

Порядок возмещения довольно простой — страхователю нужно подготовить заявление, произвести расчет затрат, подлежащих компенсации, и собрать сопроводительные документы.

Но даже в такой простой схеме возникают проблемы. Самая распространенная — неверный расчет самих пособий и возмещаемых расходов. Это механическая ошибка, которую легко исправить и вновь обратиться в ФСС за возмещением.

Если же фонд отказывает в компенсации затрат из-за неверно оформленных документов или необоснованности страхового случая, страхователю придется доказывать свою правоту.

Здесь потребуется мощная правовая поддержка — опытный юрист по социальным выплатам и компенсациям будет полезен не только для подготовки обращения в ФСС, но и для дальнейшего разбирательства с органом социального страхования.

Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно:
оформи заявку и система подберет подходящие компании!

По этой услуге подключено 16 компаний

Начать подбор в несколько кликов >

Как возместить расходы в ФСС

Относительно расходов на соцнужды работодатель является страхователем. Организации перечисляют пособия по временной нетрудоспособности и материнству, после чего Фонд социального страхования компенсирует эти расходы.

Сам процесс возмещения устроен так: предприятие выступает посредником между органами соцстраха и своими работниками, оплачивая страховые случаи. В конце месяца страхователь рассчитывает страховые взносы и перечисляет их в Федеральную налоговую службу.

Если в течение отчетного периода (того же месяца) были произведены расходы на пособия по временной нетрудоспособности и материнству, организация уменьшает ежемесячный платеж на величину этих затрат (ч. 2 ст. 431 НК РФ).

По итогам квартала/полугодия/года проводится сверка — выявляются задолженности и переплаты. Перерасход подлежит возмещению.

Что же такое в данном случае перерасход? Это превышение фактически произведенных издержек на пособия сотрудникам над итоговыми начислениями. Эта сумма требует возмещения, которое проводится или в формате зачета переплаты в счет будущих периодов, или же в виде возврата реальных денег страхователю (ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006).

В чем состоит главная сложность? В порядке возмещения. Ранее все операции проводились через ФСС — и уплата взносов, и возмещение расходов, и отчетность. С 2017 года оплата и отчеты идут через Федеральную налоговую службу, а компенсации продолжает контролировать соцстрах. При этом прямой возврат денег также осуществляет ФНС.

Обобщенный порядок взаиморасчетов выглядит так:

  1. Страхователь направляет в ФСС заявление о возмещении расходов.
  2. Соцстрах изучает документы, параллельно запрашивая у ФНС сведения о долгах и переплатах страхователя.
  3. Страховой орган принимает решение о компенсации и направляет уведомление страхователю.
  4. Соцстрах информирует ФНС о необходимости перечисления компенсации страхователю.
  5. ФНС переводит на расчетный счет страхователя указанную сумму.

Получается, что решение о выделении средств принимает соцстрах, а компенсацию выплачивает налоговая инспекция. Если страхователь хочет, чтобы контролирующие органы приняли положительное решение и возместили все расходы на пособия, он должен предоставить только достоверные сведения, корректные расчеты и полноценные обоснования.

Что нужно подготовить для возмещения затрат в ФСС

Возмещение пройдет, только если работодатель предоставит в территориальный Фонд социального страхования полный пакет документов-оснований.

Главные бланки — это заявление о выделении средств (компенсации, возмещении), справка-расчет и расшифровка расходов. Все формы рекомендованы. Если у страхователя есть необходимость, он может доработать регистры под свою компанию, предоставив пояснения в ФСС.

Справка-расчет и расшифровка расходов — это аналоги таблиц 1 и 2 из предыдущей формы отчета 4-ФСС. В справочном материале (аналогичном таблице 1), который готовят для целей возмещения расходов, указывают:

  • общую величину долга на начало и конец отчетного периода (месяца, квартала, полугодия);
  • итоговую сумму начисленных страховых взносов;
  • дополнительные начисления;
  • не принятые к возмещению расходы;
  • средства, потраченные на нужды соцобеспечения.

И это далеко не все, что можно указать в справке. Еще раз повторимся — форма не унифицирована, и если у вас есть потребность включить информацию, связанную с отраслевой спецификой, включайте и обосновывайте изменения бланка.

Расшифровка расходов (аналогичная таблице 2) представляет собой полную детализацию всех страховых затрат работодателя. Это важный нюанс — многие по ошибке включают в расшифровку только те расходы, которые планируют компенсировать.

Заявление на выделение средств — это прямое обращение к страховому органу. Суть заявления — возмещение расходов, поэтому в тексте указываем все сопутствующие сведения.

Прописываем полное наименование страхователя, причину обращения, сумму затрат к возмещению и реквизиты для перечисления денег.

Последняя составляющая обращения за компенсацией расходов — это сопроводительная документация. Страхователь должен обосновать издержки на соцобеспечение своих сотрудников, поэтому предоставить придется все бланки, подтверждающие произведенные платежи. Вот что потребует у вас ФСС:

  1. Временная нетрудоспособность: трудовая книжка или трудовое соглашение с сотрудником, больничный лист, расчет компенсации.
  2. Беременность и роды: трудовая книжка или соглашение, больничный лист из женской консультации, расчет пособия, справка о постановке на учет в ранние сроки беременности, заявление и приказ о предоставлении отпуска по беременности и родам.
  3. Единовременное пособие при рождении ребенка: трудовая книжка или соглашение, справка из ЗАГСа о рождении ребенка, заявление о компенсации, справка от второго супруга о том, что его работодатель не платил аналогичное пособие.
  4. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет: трудовая книжка или соглашение, расчет выплаты, свидетельство о рождении, справка от второго супруга о том, что его работодатель не платил аналогичное пособие.
  5. Соцпособие (погребение): трудовая книжка или соглашение, справка из ЗАГСа, заявление.

Страхователь может компенсировать и оплату дополнительных выходных дней одному из родителей, если ему потребовался уход за детьми-инвалидами, не достигшими совершеннолетия.

Перечень ситуаций для возмещения расходов закрыт. Это значит, что никаких других оснований для компенсации у ФСС не предусмотрено.

Специалисты соцстраха изучают документы и выносят положительный или отрицательный вердикт. При утвердительном решении расходы страхователя возмещаются в течение десяти дней.

Нередки и встречные проверки на поданные заявления — сотрудники ФСС инициируют выездной или камеральный контроль в случае необоснованности или неполноты представленных сведений. В таких ситуациях возмещение перечисляется уже после окончания проверочных мероприятий и исправления всех ошибок.

Источники:

О порядке исчисления и уплаты страховых взносов

О порядке финансового обеспечения расходов страхователей

Источник: https://rtiger.com/ru/journal/vozmeshchenie-rashodov-v-fss/

Как получить в 2020 году возмещение из ФСС на пособия по беременности и родам

Правила возмещения расходов на выплату пособий по социальному страхованию

По закону возврат из ФСС пособия по беременности и родам основан на принципе зачёта. Так, если пособие оплачено из средств работодателя, то суммы израсходованных денег засчитывают в погашение начисленных в соответствующем отчетном периоде страховых взносов.

При значительном разрыве между величиной пособия и текущими взносами на разницу между этими показателями оформляют заявление на возмещение.

К этому заявлению надо прикладывать набор подтверждающей документации. Список документов на возмещение пособия по беременности и родам из ФСС утвержден законодательно.

Размер рассматриваемого пособия регламентирует ст. 11 Закона № 255-ФЗ. По общему правилу это должно быть 100% от среднего заработка беременной.

Выплата пособия

Система социальных гарантий населению закреплена действующим российским законодательством. Реализуется она посредством пособий и адресной материальной помощи. Выплата средств из ресурсов ФСС происходит:

  1. При наступлении определенного страхового случая.
  2. При наличии подтверждающих этот факт документов (один из них – беременность и роды).

Вот как получить возмещение из ФСС на пособия по беременности и родам в 2020 году: обращаться надо в отделение Фонда соцстраха, которое обслуживает работодателя по месту его регистрации. Специалисты фонда проверяют представленный им пакет документации и выносят решение о том, есть ли основание на возмещение ФСС пособия по беременности и родам (или другой выплаты).

При отказе в компенсации фонд составляет письменный ответ с приведением доводов в пользу своего отрицательного решения.

Документы для обоснования суммы возмещения из ФСС

Перечень документов для возмещения расходов утвержден приказом Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н. В него входят:

  • справка-расчет (приложение 1);
  • расшифровка расходов;

2) копии документов, подтверждающих обоснованность расходов (например, больничного листка);

3) другие документы по запросу отделения ФСС.

В нём обязательно приводят следующие сведения:

  • юридические лица должны прописать свое наименование и адресные данные; ИП указывают паспортные данные с Ф.И.О. и адресом прописки;
  • регистрационный номер, который был присвоен фирме или предпринимателю при постановке на учет в ФСС в качестве страхователя;
  • сумма, запрашиваемая к возмещению на расчетный счет субъекта хозяйственной деятельности.

К указанному заявлению прикладывают документы в ФСС на возмещение пособия по беременности и родам. В 2020 году эта подтверждающая документация приведена в перечне, который утвержден приказом Минздравсоцразвития от 04 декабря 2009 года № 951н.

  • справка-расчет, которая приводит информацию о страховых взносах, в том числе за период, равный последним 3-м месяцам;
  • расшифровка затрат по обязательному соцстраху;
  • копии документов, обосновывающих понесенные расходы и свидетельствующие о наступлении страхового случая.

Wordовские форматы этих бланков можно найти на сайте ФСС по ссылке ниже:

Что изменилось?

Начиная с 2020 года, для компаний изменился адресат, которому нужно отправлять страховые взносы застрахованных сотрудников и соответствующую документацию. Несколько лет до этого эти обязанности брал на себя ФСС.

Теперь же разбираться со страховыми взносами будут налоговики, а страховой фонд – отслеживать поступления и проводить проверки на предприятии. Налоговая служба также должна будет отчитываться за любые поступления перед работниками фонда.

Поэтому, оплатив взносы и переправив документы налоговикам, копии формы также нужно будет отправить в социальный фонд.

Кроме того, для получения возмещения по больничным листам и бюллетеням в 2020 году необходимо будет заняться подготовкой нового ёмкого документа. Если ранее в качестве подтверждения количества затрат по больничному листа использовалась справка по форме 4-ФСС, то теперь в органе затребуют справку-расчёт.

В ней должна содержаться вся информация, связанная с поступлением средств социальному фонду и расходов. Что конкретно должно быть в справке-расчёте:

  • сведения о начисленных и переданных ФСС суммах страховых взносов;
  • сведения о возможной задолженности предприятия перед социальным фондом;
  • сведения о том, была ли списана существующая задолженность;
  • сведения о средствах, которые были получены предприятием на возмещение расходов;
  • был ли осуществлён возврат в том случае, если общая сумма страховых взносов превысила необходимую цифру.

Образец, по которому нужно составить новую справку, подскажут в налоговой службе. Помимо сведений о взносах и расходах, для возмещения средств она должна содержать подробную информацию о юридическом лице и наименование структуры, куда подаётся данный документ.

Желательно, чтобы в этом документе была указана абсолютно вся информация о том, какие расходы по страховым случаям, включая больничные листы, имели место быть в расчётном периоде.

В первую очередь, этот документ составляется не для налоговиков, а для ФСС, хотя отправляться будет в ФНС.

Дело в том, что теперь, когда документы по страховым взносам попадают только исключительно в налоговую, у фонда также должна быть подобная информация о перечислениях.

В противном случае, возместить средства, израсходованные на выплаты, не получится.

Какими пособиями обеспечивает ФСС?

  • пособие по временной нетрудоспособности самого сотрудника;
  • выплаты женщинам за 70 дней до и столько же после родов;
  • ежемесячное содержание на тот период, пока ребёнку не исполнится полтора года;
  • единовременная выплата при рождении ребёнка (по решению местных органов власти);
  • социальное пособие на похороны.

Из ФСС в 2020 году так же, как и в прошлые, нельзя будет возмещать расходы на единоразовые выплаты при серьёзных проблемах у сотрудников, дополнительные премии или другие финансовые поощрения.

Новые правила возмещения по страховым случаям

Как известно, работодатель регулярно переводит средства – страховые взносы – на счета фонда социального страхования. Для возмещения средств, которые были потрачены в 2020 году, действуют несколько изменённые правила.

В частности, теперь, если израсходованные средства по объёму меньше страховых взносов, то работодатель либо бухгалтер фирмы вправе не отправлять заявления в ФСС на возмещение этих денег.

Если же работодатель оплачивает все расходы, связанные с оформлением больничного отпуска своему подчинённому, и эта сумма на порядок выше, чем исчисленные ранее страховые взносы, то он должен обратиться за возмещением в страховой фонд.

Соответственно, в прилагаемом пакете документов, поданных для возмещения финансов, должно быть само заявление, упомянутая ранее справка-расчёт, а также обязательно все документы, на основании которых были произведены какие-либо выплаты.

К ним относятся:

  • справки из женской консультации, если они были выданы на тридцатой неделе беременности;
  • свидетельство о рождении ребёнка;
  • документы из медицинского учреждения с диагнозом либо подтверждением инвалидности у сотрудника, появления протеза или прохождения реабилитационного лечения;
  • свидетельство о смерти.

Важно! После получения каждого заявления сотрудники фонда будут проверять указанные случаи, обязательные к страхованию. Если же документ будет принят без проверки, то средства можно будет получить, спустя десять дней после подачи пакета документов. В противном случае процесс может затянуться на несколько месяцев.

Возвращённые средства, согласно новым правилам, можно будет использовать по-разному, в зависимости от потребностей организации на данный момент. В частности, теперь есть два варианта:

  • перевести на счёт организации и использовать для выплат страховых случаев у других сотрудников;
  • попросить ФСС перевести данные средства в счёт будущих страховых взносов.

Процесс начисления самих пособий в 2020 году остаётся неизменным. Также используется зарплата за два года и установленный коэффициент – 730.

Однако в каждом субъекте страны существуют минимальные и максимальные показатели среднедневного дохода, рассчитанные по этой схеме. Их размеры нужно уточнять либо в муниципальных органах власти, либо непосредственно в ФСС.

Перечень документов, служащих основанием для принятия решения о выделении (возмещении) необходимых средств на выплату страхового обеспечения, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 № 951н (с учетом изменений, внесенных приказом Минтруда России от 28.10.2016 № 585н) (далее – Приказ №951н) и включает в себя:

Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС), за соответствующий период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения — по обязательствам, возникшим до 01.01.2017

Дополнительно к вышеназванным документам страхователем сразу представляются заверенные в установленном порядке копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Документы принимаются от руководителя страхователя при предъявлении паспорта, от иного лица — при предъявлении паспорта и доверенности, выданной страхователем в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

Примерный перечень документов:

— документы, служащие основанием для назначения и выплаты пособия (подтверждающие факт страхового случая);

— документы, подтверждающие правильность исчисления пособий (для пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком);

— документы, подтверждающие факт наличия трудовых отношений страхователя и лица, получившего пособие.

— в Перечне документов, утвержденном Приказом № 951н;

— в статьях 255, 256 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ);

— в части 2 статьи 10 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле»;

Источник: https://SudVoronezh.ru/kak-poluchit-v-2020-godu-vozmeshhenie-iz-fss-na-posobiya-po-beremennosti-i-rodam/

Возмещение расходов по социальному страхованию

Правила возмещения расходов на выплату пособий по социальному страхованию

В случаях, требующих осуществления выплат застрахованным гражданам, часть из них осуществляется за счёт наёмщика, а другая часть – за счёт федеральной службы общественного страхования.

В каких случаях необходимо обращаться за возмещением понесенных ущербов к первому, а в каких – ко второму? Каков порядок подачи запроса и пакет требуемых документов? А также некоторые принципы разрешения спорных моментов будут рассмотрены ниже.

Наниматель или Служба общественного страхования?

При составлении предмета договора о социальном страховании всегда чётко прописывается порядок его осуществления при необходимости.

Например, если это медицинское страхование и после периода нетрудоспособности работником предоставлен больничный лист, то первые несколько дней из него (три, четыре или больше/меньше – согласовывается с нанимателем при учёте действующего законодательства) оплачиваются непосредственно работодателем, а вот остальные обязан уже возмещать Фонд социального страхования.

Каким образом формируется резерв для субвенций в последнем понятно – из зарплаты застрахованного ежемесячно удерживается платёж. А каким путём наёмщик выделяет необходимые средства?

Существует два сценария развития ситуации:

  1. Работодатель прекращает выплату взносов в федеральную службу до покрытия необходимой суммы социальной помощи. Этот вариант является допустимым при не слишком большой выплате. Это может быть, например, около 25 000 рублей.

    При перечислении 5 000 рублей, как обязательного тарифа в фонд, уже через пять месяцев работодатель покрывает свои расходы, и на их протяжении не передаёт никакие деньги в федеральную службу.

  2. Наниматель подаёт запрос на возмещение ущерба в Фонд социального страхования.

    Это логично для случаев, где ущерб очень весомый и на возврат потраченных на его возмещение средств работодатель потратить слишком много времени. И происходить это будет на фоне экономически нестабильного положения и роста инфляции.

    Что может очень негативно отразиться на функционировании всей организации и нанести ей значимый урон.

Пакет бумаг, необходимых для того, чтобы претендовать на получение социальной выплаты

В первую очередь, необходимо обязательно соблюдать сроки их подачи. Для того, чтобы в полной мере получить субвенцию в случае временной утраты работоспособности (болезнь или беременность), необходимо обращаться с просьбой о её оказании не позднее полугода с момента восстановления трудоспособности.

Положительное решение по случаям просроченных обращений возможно в исключительных обоснованных случаях из перечня ниже:

  • Перемена местонахождения или переезд в другой населенный пункт.
  • Принудительный отгул или отстранение от рабочего места в случае незаконного увольнения.
  • Проблемы со здоровьем или смерть людей, близкое родство которых можно доказать.
  • Безусловно непредвиденные и необратимые происшествия (природные катаклизмы, введение военного положения).
  • Любые иные причины, которые были признаны весомыми при обращении застрахованного в суд.

Итак, пакет документов для обращения по поводу получения социальной помощи:

  1. Заявление. Оно оформляется страхователем. Должно включать в себя все личные данные о нём. Если это юридическое лицо – адрес и наименование. Если физическое: ФИО, данные паспорта и места постоянного жительства. А также необходимо указать номер регистрации и необходимую сумму выплаты.
  2. Информация о всех денежных операциях с Фондом страхования.
  3. Бумаги, которые подтверждают истинность страхового случая. Это могут быть больничные листы и свидетельства рождения/смерти близкого родственника. Если ситуация связана с происшествием за рубежом (например, рождение дочери в Англии), то необходимо предоставить также узаконенный документ с переводом на русский язык.

Это обобщённый перечень. Возможно, для каждого индивидуального случая потребуется немного другой набор, поэтому обязательно стоит ознакомиться с ним у своего страховщика.

Если застрахованное лицо имеет нескольких страхователей, то он должен предоставить справку о том, у которого из них он принимает решение получить возмещение по общегосударственному социальному страхованию.

Основные принципы начисления выплат

При установлении размера субвенций на каждый месяц периода утраты работоспособности учитывается:

  1. степень потери трудоспособности;
  2. цифра, отображающая средний заработок за один календарный месяц работы пострадавшего до момента нанесения ущерба.

Назначаемый размер социальной помощи не может быть больше средней суммы заработка за месяц.

Если специально созданная для рассмотрения дела комиссия выносит заключение о долгосрочной или бессрочной потере возможности работать, то также выплачивается не только регулярная помощь, но и единичная выплата. Она не должна превышать суммы средней заработной платы сотрудника умноженной на коэффициент четыре.

В случаях нанесения ущерба здоровью на производстве не только по вине работодателя, но и по причине нарушения правил ОТ и должностной инструкции самим работником, выплата может быть уменьшена максимум в половину.

Социальная помощь может быть оказана на лечение, а также и на спецпитание и оздоровительно – профилактические мероприятия, помощь в присмотре и уходе за больным, приобретении необходимого для продолжения жизнедеятельности или восстановления функций специального медицинского оснащения, после подтверждения их необходимости специальной медико-социальной экспертизой.

При этом если вынесенное решение положительное, то важно отметить, что назначаемая сумма не может быть ниже:

  • двадцати пяти процентов от минимальной заработной оплаты – для бытовых целей (стирка, глажка и уборка);
  • пятидесяти процентов от min з/п – на стабильный присмотр посторонним человеком;
  • полного размера минимальной заработной оплаты – на специальные медицинские процедуры, такие как массаж или уколы, и т.п.

Сотруднику, который получил инвалидность по случаю, подпадающему под договор общественного страхования, в обязательном порядке раз на три года выделяется путёвка для оздоровительно-профилактических целей. При этом, если инвалидность назначена по первой группе, то она должна выделяться ежегодно.

В случаях потери кормильца, его семье назначают все соответствующие выплаты и параллельно при этом они получают пенсию, если таковая имеется, в полном размере.

Любой тип выплат, самому потерпевшему или членам его семьи в связи с его гибелью, в обязательном порядке оказывается строго в течении срока одного месяца.

Как осуществляется проверка достоверности наступления страхового случая?

При оформлении заявления на получение помощи по соцстраховке, сторона страховщика имеет право осуществить проверку достоверности произошедшего.

В связи с этим она имеет право на:

  1. Проверку всех денежных операций по своевременному и полному осуществлению выплат по страхованию. При этом на её реализацию отводиться не больше десяти рабочих дней.
  2. Выездной контроль.

    Сроком не более одного месяца, в отдельно оговоренных случаях возможно три месяца.

Выплаты по общественному страхованию из Фонда социального страхования осуществляются только по истечению проверки, при возникновении необходимости в таковой.

Возмещение ущерба самим нанимателем должно состоятся в десятидневный срок, независимо от начисления ему на счёт любых соответствующих денежных средств. Если этот срок нарушен, то застрахованный сотрудник имеет право на получение процента с несвоевременно оказанной помощи.

Наиболее часто при оформлении листов нетрудоспособности встречаются такие ошибки:

  • Ошибка в указании места работы.
  • Нет подписи лечащего доктора.
  • Нет подписи главврача и всех соответствующих печатей медучреждения.
  • Не соответствующие нормам сроки больничного.
  • Не уточнён тип недееспособности.

Отдельной статьей проверки всегда является страховой стаж и соответствие действительности запрашиваемой денежной суммы.

Для этого при подаче запроса на возмещение ущерба необходимо быть готовым предоставить в любой момент подтверждение:

  1. Соответствия вида требуемой выплаты и периода её начисления.
  2. Правильность среднемесячного, среднедневного пособий.

Кроме того, дополнительной проверке подлежат:

  1. Трудовые книжки всех сотрудников и расчётные ведомости об оплате труда.
  2. Коллективный или трудовой договор, в соответствии с которым производится оплата рабочей деятельности.
  3. Любые документы, содержащие данные об изменении в размере заработной оплаты, графика работы, начислении премий или любых других форм поощрения.

Важное заключение

Процесс получении выплаты по социальному страхованию достаточно часто является очень трудоёмким и многоступенчатым. Но важно помнить, что каждый, кто осуществляет регулярные выплаты в ФСС имеет право на отдачу при необходимости.

Достаточно правильно подготовить все необходимые документы и суметь доказать достоверность наступления того самого страхового случая — и закон всегда будет на стороне застрахованного.

Единый налог, который может накладываться на получение возмещения ущерба – это налог на сумму «доходы минус понесенные расходы и затраты».

Система оказания социального страхования несомненно должна быть оптимизирована в ближайшем будущем. Ведь некоторые статьи в её содержании всё ещё не доработаны и убыточны. Необходимо усилить контроль за растратой баланса социальной службы, а также упростить процедуру получения помощи в случаях, где она нужна безоговорочно.

Источник: https://socstrah24.ru/poluchenie-vyplat-po-soc-strahu/

Финансист тут
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: